KLINIKUM DER MUSTER-UNIVERSITÄT MUSTERSTADT
KLINIK FÜR ALLGEMEINCHIRURGIE
Chirurgische Abteilung
Universitätsklinik Pat-ID : 56
Zentrum für Radiologie
Klinikstraße Chi 1
08150 Musterstadt 06.05.1998
Sehr geehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege,
wir berichten Ihnen über den Patienten
Ihring, Adalbert, geboren am 12.10.63
wohnhaft in Kamphausenstr. 23, 35353 Grabenstetten
der sich vom 05.03.93 bis 19.03.93 in unserer stationären
Behandlung befand.
Diagnose:
- Morbus Hodgkin (03/93)
Lokalisation: Lymphknoten mehrerer Regionen (ICD-O 2: C77.8)
Histologie: Morbus Hodgkin, NODULÄR-SKLEROSIERENDE FORM, (M-
9656/3)
Klassifikation nach Ann Arbor: 3B
- Z.n. Mantelfeldbestrahlung (03/93)
- Z.n. COPP (06/93)
Begleiterkrankungen:
- insulinpflichtiger Diabetes mellitus (ICD-9 250.-) (gebessert)
Operative Therapie:
- Explorative Laparotomie,Second-look-Operation am 06.03.93
Komplikationen:
- Pneumonie mit spontanem Ansprechen auf Penicillin.
Intraoperativ zeigte sich die Milz makroskopisch befallen.
Beurteilung des Tumorgeschehens:
Der Patient wurde zur weiteren Therapie auf die internistische
Abteilung des Hauses zurückverlegt.
Erkrankungsstand: Beurteilung unmöglich
Information über Tumorerkrankung:
Die Angehörigen des Patienten sind aufgeklärt
Der Patient ist voll aufgeklärt
Mit kollegialer Hochachtung
Prof.Dr. H. Heinzelmann
Chefarzt